esguince de tobillo

Hola a todos! A ver quien me puede ayudar?
Chico de 20 años que después de esguince lateral de tobillo, grado 1, jugando al baloncesto queda con u dolor residual a la inversión, sólo en carga y pequeño edema delante del maléolo lateral. Este edema desaparece y vuelve a aparecer después de conducir un tiempo más o menos prolongado.
El tratamiento que he realizado fue una posteriorización de astrágalo(limitada la flexión dorsal) con técnicas de energía muscular y Mulligan. También usé Mulligan para tratar la anteriorización de peroné. Traté los peroneos con punción seca y descargué gemelos. Cuando empezó a notar ligera mejoría pero nunca sin dolor empezó a potenciar peroneos. El edema no aparece. Parece que todo va bien pero vuelve a conducir y vuelve a aparecer el edema y sigue con dolor en la inversión.
Qué puede estar pasando ?

Hola, le has realizado drenaje linfático?

slopezpaz escribió:

Hola a todos! A ver quien me puede ayudar?
Chico de 20 años que después de esguince lateral de tobillo, Grado 1 , jugando al baloncesto queda con u dolor residual a la inversión, sólo en carga y pequeño edema delante del maléolo lateral. Este edema desaparece y vuelve a aparecer después de conducir un tiempo más o menos prolongado.
El tratamiento que he realizado fue una posteriorización de astrágalo(limitada la flexión dorsal) con técnicas de energía muscular y Mulligan. También usé Mulligan para tratar la anteriorización de peroné. Traté los peroneos con punción seca y descargué gemelos. Cuando empezó a notar ligera mejoría pero nunca sin dolor empezó a potenciar peroneos. El edema no aparece. Parece que todo va bien pero vuelve a conducir y vuelve a aparecer el edema y sigue con dolor en la inversión.
Qué puede estar pasando ?

He visto que hablas de la anteriorización del peroné, pero has probado la posteriorización del astrágalo?

Creo que es bastante evidente el tema, todavía no se ha recuperado bien ese ligamento peroneoastragalino. Cuando hay un edema es porque hay una lesión residual de algun tejido conectivo de la zona, sea hueso, musculo, tendón, etc.

En este caso, aunque haya sido un grado I, hay un pequeño desgarro que si no se cicatriza bien, puede fibrosarse y con el tiempo volverse un ligamento menos elástico y menos funcional, produciendo inflamación y edema.

COnclusión, es necesario revisar ese ligamento mediante ecografia y tratarlo mediante EPI o EPTE si es necesario. Seguramente vaya por el ahí el tema. Yo conozco un fisio en Burgos que funciona muy bien su web es fisioterapiaburgos.es/ . Trabajan también con ecografía y demñás